Zongertinib abre la puerta a la primera línea en cáncer de pulmón HER2-mutante: resultados prometedores desde el Hospital 12 de Octubre

Un ensayo de fase I en Madrid sugiere que el fármaco oral Zongertinib podría convertirse en tratamiento de primera línea para un subtipo de cáncer de pulmón no fumadores con mutación HER2, con respuestas altas y buena tolerancia.

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Un nuevo hallazgo publicado en la revista #New England Journal of Medicine aporta datos muy esperanzadores para un subgrupo concreto de cáncer de pulmón.

En el #Hospital 12 de Octubre de la Comunidad de #Madrid se llevó a cabo un estudio de fase I que evaluó Zongertinib, un fármaco oral que actúa de forma selectiva contra la mutación HER2.

La señal clave es que, entre los pacientes que no habían recibido tratamiento previo, el 76 por ciento respondió al fármaco. Es decir, más de tres de cada cuatro personas mostraron algún nivel de reducción del tumor, con respuestas que se mantuvieron durante un periodo que se alargó de forma notable y con una supervivencia libre de progresión que superó el año en varios casos.

Estos resultados sitúan a #Zongertinib como un candidato sólido para usar en primera línea, no solo como segunda línea, como ya se había mostrado en estudios anteriores.

La mutación #HER2 en el cáncer de pulmón de células no pequeñas es poco frecuente, estimándose en torno al 2 al 3 por ciento de los casos. Afecta con mayor frecuencia a personas no fumadoras y a mujeres. Hasta ahora, los tratamientos dirigidos disponibles se habían centrado en otros alteraciones genéticas; para este grupo concreto, la #primera línea de tratamiento no contaba con opciones dirigidas eficaces.

En este contexto, Zongertinib actúa bloqueando de forma selectiva la mutación HER2, lo que permite atacar el tumor sin depender de quimioterapia agresiva de inicio.

En el estudio europeo, los autores destacan que el perfil de seguridad del fármaco es favorable, especialmente en comparación con otros enfoques dirigidos que pueden provocar inflamación pulmonar grave o toxicidad asociada a tratamientos con quimioterapia.

Este trabajo continúa una línea ya iniciada por investigaciones anteriores: el fármaco demostró beneficios en pacientes que progresaron tras quimioterapia, con o sin inmunoterapia.

Los resultados de esa experiencia previa sirvieron de base para testar Zongertinib en primera línea

Los resultados de esa experiencia previa sirvieron de base para testar Zongertinib en primera línea, y ahora estos datos de fase I fortalecen la idea de que podría convertirse en una opción real para este grupo de pacientes en los próximos años.

Aunque los autores señalan que se trata de resultados preliminares y que se requieren ensayos de mayor tamaño (fase III) para confirmar la eficacia y seguridad, el avance es relevante para la #medicina de precisión en un cáncer que, en este subgrupo, ha quedado desatendido durante mucho tiempo.

Expertos como Jon Zugazagoitia, que dirige el Grupo Microambiente tumoral e inmunoterapia del Instituto de Investigación i+12, apuntan que estos hallazgos consolidan las señales positivas observadas y, si los resultados de las fases siguientes se mantienen, podría convertirse en un tratamiento de primera línea para este cáncer específico en los próximos años.

En resumen, Zongertinib avanza como una opción prometedora en un escenario terapéutico que exige soluciones más específicas, menos tóxicas y más eficaces para quienes no fumaron y llevan mutaciones HER2.

Este estudio, por tanto, añade una pieza clave al mosaico de la medicina de precisión y marca un paso importante en la carrera por ampliar las oportunidades de tratamiento para pacientes con cáncer de pulmón.