La Comunidad de Madrid ha elevado el número de Centros, Servicios y Unidades de Referencia (CSUR) en sus hospitales públicos hasta 117, tras la acreditación de diez nuevos centros en la última convocatoria, celebrada en diciembre.

Este incremento sitúa a la región como uno de los polos con mayor concentración de unidades de alta especialización en España, destinadas a atender a pacientes procedentes de todo el país que presentan patologías complejas o requieren procedimientos de alto nivel técnico.

Concretamente, el complejo hospitalario Gregorio Marañón incorporó tres CSUR nuevos: uno enfocado a Esclerosis Múltiple, otro para Cáncer Adrenocortical y un tercero ligado al tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas.

En La Paz se añadieron dos: un CSUR dedicado al tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas y otro para Neuromodulación cerebral y medular en dolor neuropático refractario.

Los cinco restantes se distribuyen entre 12 de Octubre (Atención a malformaciones arteriovenosas cerebrales y patología vascular raquimedular en adultos); Clínico San Carlos (Trastornos cognitivos minoritarios); Getafe (Cirugía del plexo braquial); Puerta de Hierro Majadahonda (Tratamiento endoscópico de neoplasias gastrointestinales precoces complejas) y Ramón y Cajal (Cirugía de resección o reconstrucción esofágica compleja en adultos).

El mapa de CSUR en la Comunidad de Madrid queda ahora así: La Paz 38, Gregorio Marañón 22, Ramón y Cajal 16, 12 de Octubre 15, Clínico San Carlos 9, Puerta de Hierro Majadahonda 8, Niño Jesús 5, La Princesa 4 y Getafe 2.

En total, la región concentra cerca del 30,3% de los 117 CSUR designados en Madrid, que, a su vez, representan una parte significativa de los 386 CSUR existentes en toda España, acreditados en 51 centros para la atención de 87 patologías o procedimientos.

El proceso de designación de los CSUR se realiza de forma periódica por el Ministerio de Sanidad, con el visto bueno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.

Los hospitales presentan candidaturas para asumir determinadas patologías o procedimientos diagnósticos o terapéuticos; las candidaturas pasan una evaluación para verificar que cumplen los requisitos y criterios establecidos.

Este procedimiento busca garantizar que los pacientes con enfermedades complejas reciban atención centralizada en centros con la experiencia y la infraestructura necesarias.

Históricamente, la expansión de CSUR ha ido acompañada de debates sobre la concentración de alta especialización en grandes unidades y la necesidad de equilibrar la atención entre hospitales grandes y centros regionales.

Supuestamente, Madrid ha buscado fortalecer su red de referencia para evitar desplazamientos largos de pacientes y para optimizar la coordinación entre distintos especialistas.

En ese sentido, la nueva configuración no solo refuerza la capacidad de respuesta ante patologías complejas, sino que también podría facilitar la gestión de listas de espera y la realización de tratamientos con mayores garantías de resultado.

En términos económicos, se ha señalado de forma general que mantener cada CSUR implica una inversión sostenida en personal altamente cualificado, tecnología específica y estructuras de soporte.

Supuestamente, el coste anual por CSUR oscilaría entre 1,2 y 1,8 millones de euros, dependiendo de la especialidad y de la intensidad de los procedimientos que se centralizan en cada unidad.

Estas cifras, aunque difundidas en análisis sectoriales, deben interpretarse con cautela y están sujetas a variaciones según el grado de equipamiento, las inversiones en investigación y las necesidades de cada hospital.

La ampliación de la red de CSUR madrileña, además de su impacto directo en la atención a pacientes, tiene posibles efectos en la geografía de la salud.

Se espera que facilite la colaboración entre centros, mejore la experiencia acumulada de los equipos médicos y contribuya a una atención más homogénea y de mayor calidad para casos complejos.

Presuntamente, en los próximos años podría haber nuevas convocatorias para ampliar o actualizar las áreas cubiertas por los CSUR, siempre bajo criterios de necesidad clínica y de eficiencia en la organización de los recursos sanitarios.