Un ensayo coordinado por el Hospital General Universitario Gregorio Marañón, centro público de la Comunidad de Madrid, ha mostrado que la combinación de lurbinectedina e pembrolizumab, inmunoterapia, es eficaz y segura en pacientes con cáncer de pulmón microcítico metastásico que han progresado tras una primera línea de quimioterapia basada en platino.

El estudio, denominado Luper, se ha diseñado y dirigido íntegramente en España y su hallazgo podría modificar el paradigma terapéutico de este tumor.\n\nEl cáncer micrítico de pulmón, vinculado al tabaquismo en el 95% de los casos, representa el 18% de los tumores pulmonares diagnosticados en España y se caracteriza por una supervivencia inferior al año cuando está metastásico.

Catalogado como recalcitrante por el Instituto Nacional del Cáncer de Estados Unidos, es la forma más agresiva de cáncer de pulmón, con rápida diseminación y alta tasa de recaídas.

Menos del 5% de los pacientes metastásicos sobrevive a cinco años. En las últimas décadas no se habían registrado avances relevantes en este subtipo, lo que realza la importancia de este nuevo enfoque.\n\nLos resultados del estudio muestran que la combinación podría servir como tratamiento de segunda línea para pacientes que no habían recibido inmunoterapia previamente, logrando respuestas profundas y duraderas, con un perfil de seguridad manejable y sin nuevas toxicidades emergentes.

La mediana de supervivencia libre de progresión fue de diez meses en pacientes sensibles al platino y de tres meses en pacientes resistentes. El ensayo, liderado íntegramente por investigadores nacionales, subraya la capacidad de España para desarrollar ensayos clínicos innovadores con impacto global, según afirmó Antonio Calles, jefe del Servicio de Oncología Médica del Marañón e investigador principal del estudio.\n\nSupuestamente este hallazgo podría abrir un nuevo capítulo para el tratamiento del CPCP en otros centros internacionales y en escenarios de segunda línea, completando un mapa terapéutico que hasta ahora estaba limitado.

Presuntamente podría haber un impulso para futuras investigaciones que evalúen combinaciones similares en pacientes que hayan recibido inmunoterapia previamente o en otros subtipos de cáncer de pulmón.

Aun así, para consolidar estos resultados se requerirán ensayos más amplios y con seguimiento prolongado, así como evaluaciones en distintas poblaciones.

En el contexto histórico, ya en el siglo XX se discutía la necesidad de enfoques que superen la quimioterapia basada en platino, y algunos grupos de investigación europeos asumieron el reto de explorar combinaciones que amplíen la eficacia sin incrementar la toxicidad.

Hoy, este estudio avanza esa conversación y sitúa a España en una posición destacada para liderar la investigación oncológica en CPCP, con beneficios potenciales para pacientes en Madrid y otros sistemas de salud.